Een breukje in de wervelboog

Bij 1 tot 5% van alle volwassenen bestaat er een breukje in de boog van een van de lendenwervels. Meestal is dit breukje gelokaliseerd in de boog van de onderste , de vijfde lendenwervel. een dergelijk breukje kan eenzijdig voorkomen in de wervelboog maar ook tweezijdig. de Latijnse benaming van zo'n breukje is spondylolysis.

Ontstaanswijze
Spondylolysis kan ontstaan als een soort vermoeidheidsbreukje, met name bij zware rugbelastende sporten waarbij de rug extreem belast en holgetrokken wordt. Bij bepaalde taken van sport komt spondylolysis dus relatief vaak voor. Enk hierbij in de atletiek vooral aan speerwerpen, (polsstok-) hoogspringen en hink-stapspringen. Soms verbeent het desbetreffende gedeelte van de wervelboog niet en is de zwakke plek in de wervelboog dus aangeboren. een dergelijke zwakke plek kan ook dubbelzijdig bestaan. In dat geval kan het zo zijn dat het kraakbeen /bindweefsel te plaatse van de breukjes niet opgewassen zijn tegen de optredende schuifbelasting bij zware rugbelasting. De wervel kan dan naar voren afschuiven. De Latijnse benaming hierna is spondylolisthesis. Uit de praktijk is gebleken dat dit naar voren schuiven allen optreedt bij jonge mensen Veel mensen met een spondylolysis en zelfs met een spondylolisthesis hebben geen (rugklachten. Als er wel klachten zijn kunnen die bestaan uit pijn die optreedt bij het hol treken van de rug, maar ook uit uitstralende pijn in de bil of de spieren aan de achterzijde van het bovenbeen (Hamstrings)
Diagnostiek en behandeling
Vaak kan op röntgenfoto's goed vastgesteld worden of er een breukje in de wervelkolom bestaat. Bij jonge mensen met klachten, wordt door middel van het eenmalig of meermalig maken van röntgenfoto's gecontroleerd of een afschuiving bestaat en in het geval dat deze aanwezig is, of deze toeneemt. Soms is verder onderzoek nodig, bijvoorbeeld CT-scan of MRI. Met een technetium-scan waarbij wat radioactief materiaal wordt ingespoten, kan gekeken worden of het een vermoeidheidsbreukje betreft dat recent is ontstaan door overbelasting of dat het een aangeboren afwijking betreft. de technetium-test kan ook gebruikt worden om te controleren of het vermoeidheidsbreukje recent is ontstaan of als een wervel aan het "afschuiven" is, is het verstandig een periode van enkele maanden rust aangeboren afwijking betreft of een oud vermoeidheidsbreukje , zal de behandeling bestaan uit houdingscorrectie en romspierversterkende oefeningen.

Samenvatting
De meeste mensen hebben geen klachten als ze een breukje in een wervelboog (spondylolysis) hebben. Het hebben van deze zwakke plek in een wervelboog hoeft geen reden te zijn tot beperkingen in de sportbeoefening. Natuurlijk is het wel belangrijk om ervoor te zorgen dat de rompspieren "beresterk"zijn. Daarnaast is het toch verstandig om de techniek bijvoorbeeld speerwerpen , polstokhoogspringen of hoogspringen eventueel aan te passen op een wijze waarbij de rug niet onnodig extreem en onder belasting word holgetrokken.   

© GPD

hardloopnieuws.nl ® Klik hier om weer terug te gaan naar menupagina vrijdag 07 februari 2003